维a酸乳膏和肤痔清软膏

银屑病，这个磨人的“牛皮癣”，多少次让我们夜不能寐，多少次在人前感到无地自容？那一片片顽固的红斑和银白色鳞屑，不仅是对皮肤的折磨，更是对心理的煎熬。在寻医问药的漫漫长路上，我们病友们常常会听到各种各样的说法，有人建议“维a酸乳膏”，说它能让皮屑减少；也有人尝试“肤痔清软膏”，觉得它能止痒消红。面对这些五花八门的建议，作为一名科普医学小编，我深知大家心中的迷茫与渴望。今天，我们就来好好聊聊维a酸乳膏和肤痔清软膏，它们在银屑病管理中究竟扮演着怎样的角色，希望能为大家拨开迷雾，找到真的适合自己的应对之道。

诊疗信息要点

维A酸乳膏

肤痔清软膏

主要成分类别

维A酸类（维生素A衍生物）

复方制剂，常含炉甘石、薄荷脑、冰片等

医用适应症

寻常痤疮、光化性角化病、银屑病等

痔疮、肛裂引起的肿痛、瘙痒等

在银屑病中作用

调节角质细胞增殖分化，减缓炎症

缓解局部瘙痒、不适（非针对病因）

维A酸类药物：深入理解其作用机制与局部应用

谈到维a酸乳膏，它属于维A酸类药物，是维生素A的衍生物。在银屑病的治疗中，这类药物有着独特的地位。银屑病的一个核心问题就是皮肤细胞，特别是角质形成细胞的过度增殖和异常分化。维A酸乳膏的作用，就像一个“调控员”，能够帮助这些细胞恢复正常的生长周期，同时还能减缓皮肤的炎症反应。换句话说，它不是简单地“把皮屑剥掉”，而是从细胞层面去纠正异常，让皮肤的更新过程回归正轨。

在门诊，我们常常会叮嘱患者，‘这药刚开始用，别急着厚涂，薄薄一层就好，宁可少一点，也不要过度刺激。’ 往深了说，这是因为维A酸类药物常常伴随着一定的刺激性，比如涂抹部位可能会出现潮红、干燥、脱屑，甚至瘙痒或灼热感。尤其是在治疗初期，这种反应会比较显然。不少“老病号”都曾有过这样的心酸体验，觉得“抹上它，皮屑好像是少了点，可这刺激感，真有点受不了。”医生会建议从小剂量、小范围开始，逐渐建立皮肤的耐受性，并且配合使用医用保湿霜，以缓解不适。

肤痔清的“跨界”应用：误区与真相

与维a酸乳膏的专业性相比，肤痔清软膏在银屑病患者中被提及，则更多是源于一种“病急乱投医”的无奈。‘我听隔壁老王说，他用肤痔清抹银屑病，效果还不错！’ 这种说法，在病友圈里可不新鲜。但往深了说，这其实是一个很大的误区。肤痔清软膏，顾名思义，其核心作用是用于痔疮、肛裂等肛周疾病，主要成分多为炉甘石、薄荷脑、冰片等，旨在镇痛止痒，收敛消炎。它们能暂时缓解银屑病皮损的瘙痒、红肿，给人一种“有效”的错觉。

这种“有效”只是对症状的缓解，而非对银屑病病理的问题本身干预。它无法调节异常的细胞增殖，也无法基于问题本身来抑制免疫炎症反应。长期使用，不仅可能延误正规治疗，还可能因为其中的某些成分，对皮肤造成不必要的负担。有些复方制剂中可能含有微量激素，如果长期、大面积使用，甚至可能带来激素依赖性皮炎的风险。对于肤痔清软膏在银屑病上的应用，医学界的态度是非常明确的：它不是针对银屑病的治疗药物，不建议作为主要或长期治疗方案。

口服维A酸类：阿维A胶囊的临床考量

当局部治疗的效果不佳，或是银屑病病情进展到红皮病型、脓疱型这些严重程度时，医生可能会考虑口服维A酸类药物，比如大家常说的“方希”或者“新体卡松”，也就是阿维A胶囊。这是一种有效果的处方药，属于非激素类药物，通过口服作用于全身，从内部调节免疫和细胞增殖，对严重的银屑病有着不错的治疗的效果。

阿维A胶囊的剂型通常是10毫克规格的铝塑泡罩包装，一盒30粒。它的价格会因地区和销售渠道的不同而有所差异。在用法用量上，医生通常会采取“低开高走”的策略。初始剂量一般是每天25-30毫克，与主餐一同服用，以利于吸收。在治疗开始有效后，可根据临床效果和患者的耐受性，调整至每天25-50毫克的维持剂量。对于儿童患者，则需根据体重精确计算剂量，通常为每日0.5-1毫克/公斤，但每日总量不超过35毫克。这种细致化的剂量管理，是为了在保证治疗的效果的尽量减少不良反应。

阿维A胶囊并不是没有“脾气”。它的不良反应是需要我们高度关注的。较常见的是皮肤黏膜症状，比如口唇干燥、皮肤干燥、脱屑，甚至掌指脱屑和指甲脱落，许多病友都表示这是“常规操作”。它对肝脏有潜在毒性，可能导致肝功能异常；部分患者还可能出现血脂升高。往深了说，这些不良反应需要通过定期的肝功能和血脂水平监测来及时发现和管理。头痛、肌肉关节痛、胃肠道不适等也可能发生。

更关键的是，阿维A胶囊有严格的禁忌。孕妇、哺乳期妇女以及两年内有生育愿望的妇女是一些禁止使用的，因为药物对胎儿有致畸风险；对阿维A或其他维甲酸类药物过敏者、严重肝肾功能不全者、高脂血症者、维生素A过多症或维生素A及其代谢物过敏者也禁用。在使用期间，患者应尽量禁酒，因为酒精会增加肝脏负担，并可能影响药物的代谢。由于药物可能增加皮肤对阳光的敏感性，因此应避免长时间暴露在阳光下，并使用防晒霜。这些注意事项，在每一次医患沟通中，医生都会字字千金地反复注意。

银屑病管理的综合智慧与患者关怀

银屑病是一种慢性、反复性疾病，没有所谓的“一劳永逸”的治疗方法。无论是维a酸乳膏这样的局部外用药，还是阿维A胶囊这类的口服系统治疗，都只是我们对抗银屑病的“武器库”中的一部分。重要的是，要建立一个尽量、个体化的管理策略，并由专业的皮肤科医生进行全程指导。切莫轻信偏方，或是盲目尝试与自己病情不符的药物，尤其不能滥用肤痔清软膏这类非适应症药物。

‘这病，不仅是皮肤的病，更是心里的痛。’ 病友们常说，情绪波动大，病情就容易反复。保持一个积极的心态，真的太重要了。除了药物治疗，健康的生活方式、合理的饮食、适度的运动，以及良好的心理支持，都是银屑病管理不可或缺的组成部分。每一次的坚持，每一次的自我调整，都是在为战胜病魔积蓄力量。

夜深了，屏幕前的你，是不是还在为那一片片鳞屑而感到焦灼？记住，你不是一个人在战斗。面对银屑病，科学的认知和专业的指导至关重要。局部治疗药物如维A酸乳膏，在医生指导下合理使用，能有效改善皮损；而针对症状的肤痔清软膏，则需警惕其局限性，不可盲目长期使用。当病情发展到需要系统治疗时，口服阿维A胶囊等药物则能发挥关键作用，但务必严格遵医嘱并注意监测不良反应。

关于银屑病，你可能还有这些疑问：

1. 维A酸乳膏是不是激素？

不是。维A酸乳膏属于维A酸类药物，是维生素A的衍生物，成分。

2. 肤痔清能长期抹银屑病吗？

不建议长期使用。肤痔清软膏主要用于肛周疾病，对银屑病仅能临时缓解症状，不能针对病因治疗，长期使用可能延误病情或产生其他不良反应。

3. 阿维A胶囊停药后还会反复吗？

银屑病是一种慢性反复性疾病，阿维A胶囊停药后仍有反复可能。需要在医生指导下进行维持治疗或序贯治疗。

给病友们的两点生活建议：

1. 心理支持：抱团取暖，共克时艰。 银屑病不仅影响身体，更侵蚀心灵。请不要独自承受，积极寻求心理支持，可以向家人、朋友倾诉，或者加入线上的病友社群，如我们上海的病友圈，大家一起分享经验、互相鼓励。‘抱团取暖’的力量，远超想象。你会发现有许多人与你同在，这份理解与共鸣会是战胜病魔的强大动力。

2. 皮肤护理与预防：像对待婴儿皮肤般温柔呵护。 银屑病患者的皮肤屏障功能往往受损，日常护理至关重要。选择温和无刺激的洁肤产品，避免使用过热的水洗澡；洗浴后及时涂抹大量医用保湿霜，锁住水分，减缓皮肤干燥和瘙痒。避免抓挠、摩擦患处，以免加重皮损。在日常生活中，注意避免诱发因素，如感染、精神压力、某些药物等，这些细致的呵护，是减少反复、提升生活质量的基石。

‘以前我总觉得没希望，但坚持规范治疗，加上心态调整，虽然还在缠斗，但生活质量真的好多了。’——来自一位南京的病友‘小朱’。她的这段话，或许也能给你带来一些力量。希望每位银屑病患者都能在专业的指导下，找到属于自己的恢复之路，重拾自信与笑容。